Walnüsse, Donuts und Wingnuts

Das Urteil:

1. Erstaunlicherweise ist der Erntedankfest bereits gekommen und vergangen. Während ich dies schreibe, hat also die etwas beschönigende "Ferienzeit" begonnen. In einem bizarren Testament für die Prioritäten unserer Kultur verbringen viele heute (Schwarzer Freitag) - und nicht in gemütlicher, familiärer Ruhe - das Roller-Derby im Einzelhandel mit vollem Kontakt. Wir haben uns davon überzeugt, dass der richtige Digestif für unseren jährlichen Genuss der Kampf gegen andere Käufer ist, um Dinge zu kaufen, die Freunde und Verwandte wahrscheinlich nicht brauchen und oft nicht wollen. Die Jungs von Got Junk schauen vermutlich voller Vorfreude zu und wissen, dass ihr Zahltag zuverlässig folgt.

2. Unsere Kultur sagt uns, dass es so sein sollte, und wir sind verrückt genug, um mitzumachen. Nüsse sind also das heutige Thema.

3. Wir beginnen mit Walnüssen, die, falls Sie das Memo nicht bekommen haben, wirklich gut für Sie sind. Die Literatur zu den gesundheitlichen Vorteilen von Walnüssen ist umfangreich. Meine Kollegen und ich haben bereits mehrmals zu dieser Literatur beigetragen und dies mit einem neuen Artikel in BMJ Open Diabetes Research Care erneut getan.

4. In unserer neuen Studie gingen wir auf frühere Beweise ein, dass Walnüsse bei Menschen mit Typ-2-Diabetes Vorteile zu bringen scheinen und ein Risiko für ihn darstellen. Diesmal haben wir 112 übergewichtige Erwachsene mit Prädiabetes, metabolischem Syndrom oder anderen eindeutigen Hinweisen auf ein hohes Diabetesrisiko eingeschlossen. Unser Hauptziel war es, herauszufinden, ob Walnüsse über einen längeren Zeitraum (6 Monate) zur täglichen Ernährung hinzugefügt werden können, um die Gesamtdiätqualität zu verbessern, ohne dass es zu einer Gewichtszunahme kommt. Frühere Studien haben gezeigt, dass Walnüsse trotz ihres hohen Kaloriengehalts tendenziell einen günstigen Einfluss auf den Appetit und das Gewicht haben, vermutlich weil sie sehr sättigend sind. Kalorien zählen, aber das Zählen ist sicherlich nicht die beste Möglichkeit, Zufriedenheit mit Gewichtskontrolle zu verbinden. Dafür sind hochsättigende Lebensmittel am besten geeignet, die uns dabei helfen, satt zu werden und satt zu bleiben.

5. Zweitens waren wir an den Auswirkungen der Walnussaufnahme auf verschiedene Maße des kardiometabolischen Status und der Körperzusammensetzung interessiert. Schließlich wollten wir herausfinden, ob Menschen, denen täglich ungefähr 350 Kalorien aus Walnüssen verabreicht wurden, automatisch Platz für diese Kalorien "machten" oder ob sie dazu ein wenig Ernährungsberatung benötigten.

6. Unsere Ergebnisse haben die von uns getesteten Hypothesen weitgehend bestätigt. Die tägliche Aufnahme von Walnüssen verbesserte die Gesamtdiätqualität signifikant, objektiv gemessen, und dies ohne Gewichtszunahme. Dieser Effekt hat sowohl eine offensichtliche als auch eine subtile Komponente. Der offensichtliche Beitrag ist direkt; Walnüsse sind sehr nahrhaft, und wenn man sie der Diät hinzufügt, kann sich die Qualität der Diät leicht verbessern. Der subtile Beitrag ist indirekt; Wenn wir Walnüsse hinzufügen, ohne an Gewicht zuzunehmen, deutet dies darauf hin, dass etwas von unserer Ernährung verdrängt wird, um Platz zu schaffen. Wenn das etwas viel weniger nahrhaft ist als die Nüsse, kann der Nutzen verstärkt werden: mehr ein gutes Essen, plus weniger ein "schlechtes" (oder zumindest weniger gutes) Essen. Unsere Ergebnisse legen diesen Effekt nahe.

7. In Bezug auf die Ernährungsberatung fanden wir erste Hinweise auf einen Zusatznutzen. Als ein Ernährungsberater den Studienteilnehmern explizite Anweisungen gab, wie sie in ihrer täglichen Ernährung Platz für die Walnusskalorien schaffen können, verringerte sich der Taillenumfang signifikant, im Durchschnitt um etwa einen Zentimeter. Ohne Ernährungsberatung nahmen sowohl die Taillengröße als auch das Gewicht leicht zu, obwohl die beobachteten Veränderungen nicht signifikant waren.

8. Wie bei unseren früheren Studien konnten wir Hinweise auf eine Verbesserung der allgemeinen kardiometabolischen Gesundheit bei Walnusskonsum feststellen. Hier war unsere Hauptmaßnahme die Endothelfunktion, die im Wesentlichen die Fähigkeit der Arterien beurteilt, den Blutfluss zu erweitern und zu verbessern. Dies verbesserte sich gegenüber dem Ausgangswert bei Walnüssen signifikant, unterschied sich jedoch nicht von unserer Kontrollgruppe, da auch diese eine gewisse Verbesserung zeigten, wenn auch weniger. Dies ist ein häufiger Effekt in Studien zur Lebensstilintervention. Menschen, die an solchen Studien teilnehmen, konzentrieren sich natürlich sehr auf ihr gesundheitsbezogenes Verhalten. Wenn sie in der Kontrollgruppe landen, neigen sie dazu, diese Verhaltensweisen zu verbessern, auch wenn sie nicht dazu aufgefordert werden. Diese Tendenz beeinträchtigt unsere Fähigkeit, die beabsichtigten Behandlungseffekte zu isolieren und Unterschiede zwischen den Gruppen festzustellen.

9. David L. Katz, MD, MPH, FACPM, FACP, FACLM