Kontrolle von HIV: Vorteile einer Einzeltabletten-Therapie

Behandlung

1. Die Behandlung von HIV hat einen langen Weg zurückgelegt. In den 1980er Jahren galt HIV als tödliche Krankheit. Dank der Fortschritte in der Behandlung ist HIV eher eine chronische Erkrankung geworden, ähnlich wie Herzerkrankungen oder Diabetes.

2. Einer der größten Fortschritte bei der HIV-Behandlung in jüngster Zeit war die Entwicklung eines Einzeldosis-Medikaments - einer Pille, die eine Kombination aus mehreren verschiedenen HIV-Medikamenten enthält.

3. Eine Kombinationspille ist ein großer Fortschritt gegenüber den umständlichen Drogencocktails, die früher die einzige Option für Menschen mit HIV waren.

AZT, das erste HIV-Medikament

1. 1987 wurde das erste Medikament zur Behandlung von HIV zugelassen. Es wurde Azidothymidin oder AZT genannt. AZT ist ein antiretrovirales Medikament, das verhindert, dass sich das Virus selbst kopiert. Antiretrovirale Medikamente senken die Menge an HIV im Körper und stärken so das Immunsystem.

2. AZT ist Teil einer Klasse von antiretroviralen Arzneimitteln, die als Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs) bezeichnet werden.

3. Die Einführung von AZT war ein wesentlicher Fortschritt in der HIV-Behandlung. Aber es ist keine perfekte Droge.

4. Zu dieser Zeit war AZT das teuerste Medikament in der Geschichte und kostete die Benutzer 8.000 bis 10.000 USD pro Jahr (17.825 bis 22.282 USD pro Jahr in 2018 USD).

5. Dies führt bei einigen Menschen zu erheblichen und möglicherweise schwerwiegenden Nebenwirkungen. Und wenn das Medikament alleine angewendet wird, wird HIV schnell resistent, was ein Wiederauftreten der Krankheit ermöglicht.

Einzeltherapie

1. Es folgten weitere HIV-Medikamente, darunter Proteasehemmer. Diese Medikamente verhindern, dass HIV mehr Viren in Zellen produziert, die bereits von HIV betroffen sind.

2. Gesundheitsdienstleister stellten bald fest, dass HIV-Infizierte, wenn sie jeweils nur ein Medikament erhielten, resistent wurden und das Medikament unwirksam wurde.

Kombinationsbehandlungen

1. Ende der neunziger Jahre wurde die Kombinationstherapie durch eine Einzeltherapie abgelöst. Diese Therapie wurde als hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) bezeichnet. Es wird jetzt auch antiretrovirale Kombinationstherapie (CART) genannt und verwendet einen Cocktail aus Medikamenten.

2. Die Medikamente stammen aus mindestens zwei verschiedenen Wirkstoffklassen.

3. Eine wirksame Kombinationstherapie verringert die Menge an HIV im Körper einer Person. Kombinationsschemata zielen darauf ab, das Ausmaß der HIV-Unterdrückung zu maximieren und gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit zu minimieren, dass das Virus gegen ein Medikament resistent wird.

4. Wenn eine HIV-positive Person in der Lage ist, eine Virussuppression durch HIV-Behandlung zu erreichen, besteht "praktisch kein Risiko", HIV auf andere Personen sexuell zu übertragen. Dies ist nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC).

5. Heutzutage werden verschiedene Klassen antiretroviraler Medikamente in verschiedenen Kombinationen zur Behandlung von HIV eingesetzt. Alle diese Medikamente beeinflussen auf unterschiedliche Weise, wie sich HIV selbst kopiert:

HIV-Behandlung

1. In der Vergangenheit mussten Personen, die antiretrovirale Medikamente einnahmen, täglich mehrere verschiedene Pillen einnehmen. Das komplizierte Regime führte oft zu Fehlern, versäumten Dosen und einer weniger wirksamen Behandlung.

2. Seit 1997 sind Kombinationen von HIV-Medikamenten mit fester Dosis erhältlich. Diese Medikamente kombinieren zwei oder mehr Medikamente derselben oder verschiedener Klassen zu einer Tablette. Die Einzelpille ist einfacher einzunehmen.

3. Combivir war das erste dieser Kombinationspräparate. Es enthält Lamivudin (NRTI) und Zidovudin (NRTI). Gegenwärtig sind 17 Kombinationstabletten zur Behandlung von HIV zugelassen. Einige Beispiele sind:

4. Die Einnahme von nur 1 Tablette pro Tag anstelle von 3 oder 4 Tabletten vereinfacht die Behandlung von Menschen mit HIV. Es verbessert auch seine Wirksamkeit.

5. Eine Studie mit über 7.000 HIV-positiven Personen ergab, dass diejenigen, die eine einzige tägliche Pille einnehmen, weniger wahrscheinlich sind als diejenigen, die drei oder mehr tägliche Pillen einnehmen, um krank genug zu werden, um im Krankenhaus zu landen .

6. Darüber hinaus reduzieren Kombinationen mit fester Dosis Dosierungsfehler. Sie senken auch die Wahrscheinlichkeit, dass HIV gegen die Behandlung resistent wird.

7. Andererseits kann das Hinzufügen von mehr Medikamenten zu einer Pille auch zu mehr Nebenwirkungen führen. Das liegt daran, dass jedes Medikament seine eigenen Risiken birgt. Wenn jemand eine Nebenwirkung entwickelt, kann es schwierig sein zu sagen, welche der in der Pille enthaltenen Medikamente diese verursacht haben.

Zu einem Gesundheitsdienstleister über die Behandlung

1. Die Wahl einer HIV-Behandlung ist eine wichtige Entscheidung. Menschen, die mit HIV leben, können ihre Entscheidung mithilfe ihrer Gesundheitsdienstleister treffen.

2. Vor der Entscheidung für eine Behandlung möchten HIV-positive Personen möglicherweise die Vorteile und Risiken einzelner Tabletten im Vergleich zu einer Kombinationspille erörtern. Ein Gesundheitsdienstleister kann ihnen bei der Auswahl der für ihren Lebensstil und ihre Gesundheit am besten geeigneten Option behilflich sein.