Grapefruit-Warnung: Kann mit gängigen Medikamenten interagieren

Was Sie jetzt tun können

1. Grapefruit ist eine köstliche Zitrusfrucht mit vielen gesundheitlichen Vorteilen. Es kann jedoch mit einigen gängigen Medikamenten interagieren und deren Auswirkungen auf Ihren Körper verändern.

2. Wenn Sie neugierig auf die Grapefruit-Warnung bei vielen Arzneimitteln sind, hilft Ihnen dieser Artikel zu verstehen, warum sie da ist und welche Möglichkeiten Sie haben.

3. Im Folgenden werden 32 gängige Medikamente, die möglicherweise gefährliche Wechselwirkungen mit Grapefruit haben, sowie einige Alternativen näher erläutert.

Wie wirkt es auf Medikamente ein?

1. Medikamente werden in Ihrer Leber und Ihrem Dünndarm von einer speziellen Gruppe von Proteinen verarbeitet, die als Cytochrom P450 (CYPs) bezeichnet werden.

2. CYPs bauen Medikamente ab und senken den Blutspiegel vieler von ihnen.

3. Grapefruit und einige ihrer nahen Verwandten, wie Sevilla-Orangen, Tangelos, Pampelmusen und Minneolas, enthalten eine Klasse von Chemikalien, die Furanocoumarine genannt werden.

4. Furanocumarine stören die normale Funktion von CYPs. Tatsächlich zeigen Studien, dass sie den Blutspiegel von über 85 Medikamenten erhöhen (1).

5. Wenn Sie die Art und Weise verlangsamen, in der CYPs normalerweise Medikamente in Ihrem Darm und Ihrer Leber abbauen, kann Grapefruit die Nebenwirkungen dieser Medikamente verstärken (1).

6. Es gibt drei Dinge zu wissen, um zu verstehen, ob und wie Sie Grapefruit mit diesen Medikamenten sicher konsumieren können.

7. Vor diesem Hintergrund finden Sie hier detaillierte Informationen zu 32 gängigen Medikamenten, die mit Grapefruits interagieren können.

1-3: Einige Cholesterinmedikamente

1. Einige Cholesterinmedikamente, sogenannte Statine, sind von Grapefruit betroffen.

2. Statine wirken, indem sie die natürliche Produktion von Cholesterin begrenzen. Dies verbessert das Profil von Lipoproteinen im Blut und senkt die Zahl der Todesfälle aufgrund von Herzerkrankungen bei Risikopatienten (2).

3. Statine können eine Rhabdomyolyse oder den Abbau von Muskelgewebe verursachen. Dies führt zu Muskelschwäche, Schmerzen und gelegentlich zu Nierenschäden (3).

4. Grapefruit erhöht den Blutspiegel von drei häufig vorkommenden Statinen erheblich und erhöht das Risiko einer Rhabdomyolyse (4):

5. Eine Studie ergab, dass das Trinken eines Glases Grapefruitsaft mit Simvastatin oder Lovastatin den Blutspiegel dieser Statine um 260% erhöhte (5).

4–7: Bestimmte Blutdruckmedikamente

1. Die meisten Arten von Blutdruckmedikamenten sind von Grapefruit nicht betroffen.

2. Die folgenden vier Blutdruckmedikamente sollten jedoch mit Vorsicht angewendet werden:

3. Die letzten beiden Medikamente in dieser Liste wirken, indem sie die Aktivität des Hormons Angiotensin 2 verringern, das auf natürliche Weise den Blutdruck erhöht.

4. Eine Studie ergab, dass der Nifedipin-Blutspiegel bei Einnahme von etwa 2 Tassen (500 ml) Grapefruitsaft im Vergleich zu keinem Saft dramatisch anstieg. Dies führte zu einem raschen Blutdruckabfall, der unbeaufsichtigt gefährlich sein kann (6).

5. Losartan ist insofern ungewöhnlich, als seine Wirkung bei Grapefruit eher abnimmt als zunimmt. Dies kann die Fähigkeit zur Kontrolle des Blutdrucks einschränken (7).

6. Eplerenon wirkt ähnlich wie Losartan, nimmt jedoch bei Einnahme mit Grapefruit zu. Überhöhte Eplerenonspiegel können zu viel Kalium im Blut verursachen, was den Herzrhythmus stören kann (1).

8–9: Einige Medikamente gegen Herzrhythmus

1. Grapefruit beeinflusst einige Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen.

2. Diese Wechselwirkungen können besonders gefährlich sein und umfassen:

3. Diese beiden Medikamente spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung der Gesundheit von Patienten mit Herzrhythmusstörungen. Grapefruitbedingte Änderungen des Spiegels dieser Medikamente haben gelegentlich gefährliche Herzrhythmusstörungen verursacht (10).

10–13: Einige Medikamente gegen Infektionen

1. Zusammenfassend als antimikrobielle Mittel bezeichnet, unterscheiden sich diese Anti-Infektions-Medikamente stark in ihrer Wirkung und ihrem Abbau im Körper.

2. Obwohl antimikrobielle Mittel zu den verschiedensten Medikamentenkategorien gehören, gibt es nur wenige Medikamente mit bekannten wichtigen Grapefruit-Wechselwirkungen:

3. Erythromycin wird zur Behandlung verschiedener Arten von bakteriellen Infektionen angewendet. Eine Studie zum Vergleich von Grapefruitsaft mit Wasser bei Patienten, die Erythromycin einnehmen, ergab, dass der Saft den Blutspiegel des Arzneimittels um 84% erhöht (11).

4. Ein zu hoher Spiegel dieses Medikaments kann den Herzrhythmus stören (11).

5. Die Spiegel der HIV-Medikamente Rilpivirin und Maraviroc sowie der mit Primaquin verwandten Malariamedikamente werden ebenfalls durch Grapefruit erhöht. Dies kann den Herzrhythmus oder die Herzfunktion beeinträchtigen (1).

6. Da antimikrobielle Mittel in der Regel nur für eine begrenzte Zeit eingenommen werden, ist es möglicherweise am einfachsten, Grapefruit während der Einnahme dieser Medikamente zu vermeiden.

14–21: Mehrere Stimmungsmedikamente

1. Die meisten Antidepressiva und Medikamente gegen Angstzustände können mit Grapefruit sicher angewendet werden.

2. Es wirken jedoch mehrere Stimmungsmedikamente darauf ein, darunter:

3. Bupropion ist nicht nur ein Antidepressivum, sondern wird auch verschrieben, um die Raucherentwöhnung zu unterstützen. Sein Blutspiegel steigt mit der Grapefruit an, was Schwindel und Schläfrigkeit verstärken kann (1).

4. Medikamente wie Quetiapin und Lurasidon werden zur Behandlung von Stimmungs- und Verhaltensstörungen eingesetzt. Erhöhte Spiegel dieser Medikamente können Herzrhythmusstörungen oder Schläfrigkeit verursachen (1).

5. Außerdem sind Diazepam, Midazolam und Triazolam Beruhigungsmittel, die manchmal bei Panikattacken oder anderen Formen der Angst eingesetzt werden.

6. In einer Studie wurden einige dieser Medikamente bei neun Patienten mit und ohne Grapefruit verglichen. Es zeigte sich, dass Grapefruit die Wirkung dieser Medikamente verstärken und zu übermäßiger Schläfrigkeit führen kann (12).

22-25: Bestimmte Blutverdünner

1. Blutverdünner werden zur Behandlung oder Vorbeugung von Blutgerinnseln eingesetzt. Einige von ihnen sind von Grapefruit betroffen, darunter:

2. Clopidogrel funktioniert nur mit CYPs - den Proteinen, die die Grapefruit limitieren. Daher wird es weniger aktiv, wenn es mit Grapefruit gemischt wird.

3. Eine Studie mit sieben Patienten, die Clopidogrel mit 200 ml entweder Grapefruitsaft oder Wasser einnahmen, zeigte eine geringere Aktivierung des Arzneimittels mit dem Saft. Die Fähigkeit zur Behandlung von Blutgerinnseln wurde jedoch nicht beeinträchtigt (13).

4. Im Gegensatz dazu erhöht Grapefruit den Blutspiegel anderer Medikamente auf dieser Liste, was zu Blutungen führen kann (14).

5. Alternativen: Warfarin (Coumadin) wird für ähnliche Zwecke wie Apixaban und Rivaroxaban verwendet. Warfarin ist zwar empfindlich gegenüber Vitamin K-haltigen Lebensmitteln, seine Aktivierung wird jedoch durch Grapefruit nicht beeinträchtigt (15).

26–28: Mehrere Schmerzmittel

1. Mehrere Schmerzmittel sind von Grapefruit betroffen:

2. Fentanyl und Oxycodon sind narkotische Schmerzmittel. Obwohl ihr Blutspiegel nur geringfügig von kleinen Mengen Grapefruit beeinflusst wird, kann sich dies auf die Dauer ihres Verbleibs im Körper auswirken (16, 17).

3. Colchicin ist ein älteres Medikament zur Behandlung von Gicht. Es wird von CYPs verarbeitet und kann möglicherweise mit Grapefruit interagieren. Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab jedoch, dass 240 ml Grapefruitsaft nur eine minimale Auswirkung auf den Grapefruitsaft haben (18).

29–32: Einige Medikamente gegen erektile Dysfunktion und Prostata

1. Einige wenige Medikamente gegen erektile Dysfunktion und Prostata verdienen Aufmerksamkeit in Bezug auf Wechselwirkungen mit Grapefruits:

2. Medikamente gegen erektile Dysfunktion wie Sildenafil und Tadalafil wirken, indem sie die Blutgefäße entspannen, wodurch der Blutfluss zu einer Erektion gesteigert wird.

3. Da sich auch andere Blutgefäße mit diesen Medikamenten entspannen, können erhöhte Blutspiegel dieser Medikamente, die durch Grapefruit verursacht werden, den Blutdruck senken (8).

4. Darüber hinaus können Medikamente zur Prostatavergrößerung wie Tamsulosin bei Einnahme mit Grapefruit zu erhöhtem Schwindel und niedrigem Blutdruck führen (19).

Solltest du Grapefruit aufgeben?

1. Dieser Artikel listet zwar 32 gängige Medikamente auf, die mit Grapefruit interagieren, ist jedoch keine vollständige Liste.

2. Zusätzlich listet Rxlist.com einige weniger verbreitete Medikamente auf, die auch mit Grapefruit interagieren.

3. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass nur eine ganze Grapefruit oder etwa ein großes Glas Saft ausreicht, um den Blutspiegel vieler Medikamente zu verändern. Und einige dieser Medikamente können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, wenn sie mit Grapefruit interagieren.

4. Wenn Sie derzeit Medikamente mit Grapefruit-Wechselwirkungen einnehmen, wechseln Sie zu einem alternativen Medikament oder hören Sie auf, Grapefruit zu konsumieren.

5. Wenden Sie sich im Zweifelsfall an Ihren Arzt oder Apotheker.

Fazit

1. Grapefruit beeinträchtigt Proteine ​​im Dünndarm und in der Leber, die normalerweise viele Medikamente abbauen.

2. Wenn Sie Grapefruit essen oder Grapefruitsaft trinken, während Sie diese Medikamente einnehmen, kann dies zu höheren Blutspiegeln führen - und zu weiteren Nebenwirkungen.

3. Bei einigen Medikamenten können bereits geringe Mengen Grapefruit schwere Nebenwirkungen verursachen. Daher sollte die Kombination vermieden werden.

4. Diese Medikamente sind möglicherweise von Ihrer Apotheke mit einer Warnung vor Grapefruit-Wechselwirkungen gekennzeichnet.

5. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt und Apotheker wissen, ob Sie regelmäßig Grapefruit konsumieren. Sie können Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob es sicher ist, bestimmte Medikamente einzunehmen.