Wie viele Kohlenhydrate sollten Sie bei Diabetes essen?

Fazit

Herauszufinden, wie viele Kohlenhydrate Sie bei Diabetes zu sich nehmen müssen, kann verwirrend erscheinen.
Ernährungsrichtlinien aus der ganzen Welt empfehlen traditionell, dass Sie etwa 45-60% Ihrer täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten beziehen, wenn Sie an Diabetes leiden (1, 2).
Immer mehr Experten glauben jedoch, dass Menschen mit Diabetes weitaus weniger Kohlenhydrate zu sich nehmen sollten. Tatsächlich empfehlen viele weniger als die Hälfte dieser Menge.
In diesem Artikel erfahren Sie, wie viele Kohlenhydrate Sie bei Diabetes zu sich nehmen sollten.
Herauszufinden, wie viele Kohlenhydrate Sie bei Diabetes zu sich nehmen müssen, kann verwirrend erscheinen.
Ernährungsrichtlinien aus der ganzen Welt empfehlen traditionell, dass Sie etwa 45-60% Ihrer täglichen Kalorien aus Kohlenhydraten beziehen, wenn Sie an Diabetes leiden (1, 2).
Immer mehr Experten glauben jedoch, dass Menschen mit Diabetes weitaus weniger Kohlenhydrate zu sich nehmen sollten. Tatsächlich empfehlen viele weniger als die Hälfte dieser Menge.
In diesem Artikel erfahren Sie, wie viele Kohlenhydrate Sie bei Diabetes zu sich nehmen sollten.

Was sind Diabetes und Prädiabetes?

Glukose oder Blutzucker ist die Hauptbrennstoffquelle für die Zellen Ihres Körpers.
Wenn Sie an Typ-1- oder Typ-2-Diabetes leiden, ist Ihre Fähigkeit zur Verarbeitung und Verwendung von Blutzucker beeinträchtigt.
Bei Typ-1-Diabetes kann Ihre Bauchspeicheldrüse kein Insulin produzieren, ein Hormon, mit dem Zucker aus Ihrem Blutkreislauf in Ihre Zellen gelangt. Stattdessen muss Insulin injiziert werden.
Diese Krankheit wird durch einen Autoimmunprozess verursacht, bei dem Ihr Körper seine eigenen insulinproduzierenden Zellen angreift, die als Betazellen bezeichnet werden. Während es normalerweise bei Kindern diagnostiziert wird, kann es in jedem Alter beginnen - sogar im späten Erwachsenenalter (3).
Typ-2-Diabetes tritt häufiger auf und macht etwa 90% der Diagnosen aus. Wie Typ 1 kann es sich sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern entwickeln. Es ist jedoch nicht so häufig bei Kindern und tritt normalerweise bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen auf.
Bei dieser Form der Erkrankung produziert Ihre Bauchspeicheldrüse entweder nicht genug Insulin oder Ihre Zellen sind gegen die Wirkung von Insulin resistent. Daher bleibt zu viel Zucker in Ihrer Blutbahn.
Im Laufe der Zeit können sich Ihre Beta-Zellen abbauen, da immer mehr Insulin abgepumpt wird, um den Blutzucker zu senken. Sie können auch durch zu viel Zucker in Ihrem Blut beschädigt werden (4).
Diabetes kann durch einen erhöhten Nüchternblutzuckerspiegel oder einen erhöhten Spiegel des Markers HbA1c diagnostiziert werden, der die Blutzuckerkontrolle über einen Zeitraum von zwei bis drei Monaten widerspiegelt (5).
Bevor Typ-2-Diabetes auftritt, ist der Blutzuckerspiegel erhöht, aber nicht hoch genug, um als Diabetes diagnostiziert zu werden. Dieses Stadium ist als Prädiabetes bekannt.
Bei Prädiabetes wird ein Blutzuckerspiegel von 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l) oder ein HbA1c-Spiegel von 5,7-6,4% (5) diagnostiziert.
Obwohl nicht jeder mit Prädiabetes an Typ-2-Diabetes erkrankt, werden schätzungsweise 70% diese Erkrankung entwickeln (6).
Auch wenn Prädiabetes nie zu Diabetes wird, besteht bei Menschen mit dieser Erkrankung möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Herzkrankheiten, Nierenerkrankungen und andere Komplikationen im Zusammenhang mit hohen Blutzuckerspiegeln (6 ).
Glukose oder Blutzucker ist die Hauptbrennstoffquelle für die Zellen Ihres Körpers.
Wenn Sie an Typ-1- oder Typ-2-Diabetes leiden, ist Ihre Fähigkeit zur Verarbeitung und Verwendung von Blutzucker beeinträchtigt.
Bei Typ-1-Diabetes kann Ihre Bauchspeicheldrüse kein Insulin produzieren, ein Hormon, mit dem Zucker aus Ihrem Blutkreislauf in Ihre Zellen gelangt. Stattdessen muss Insulin injiziert werden.
Diese Krankheit wird durch einen Autoimmunprozess verursacht, bei dem Ihr Körper seine eigenen insulinproduzierenden Zellen angreift, die als Betazellen bezeichnet werden. Während es normalerweise bei Kindern diagnostiziert wird, kann es in jedem Alter beginnen - sogar im späten Erwachsenenalter (3).
Typ-2-Diabetes tritt häufiger auf und macht etwa 90% der Diagnosen aus. Wie Typ 1 kann es sich sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern entwickeln. Es ist jedoch nicht so häufig bei Kindern und tritt normalerweise bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen auf.
Bei dieser Form der Erkrankung produziert Ihre Bauchspeicheldrüse entweder nicht genug Insulin oder Ihre Zellen sind gegen die Wirkung von Insulin resistent. Daher bleibt zu viel Zucker in Ihrer Blutbahn.
Im Laufe der Zeit können sich Ihre Beta-Zellen abbauen, da immer mehr Insulin abgepumpt wird, um den Blutzucker zu senken. Sie können auch durch zu viel Zucker in Ihrem Blut beschädigt werden (4).
Diabetes kann durch einen erhöhten Nüchternblutzuckerspiegel oder einen erhöhten Spiegel des Markers HbA1c diagnostiziert werden, der die Blutzuckerkontrolle über einen Zeitraum von zwei bis drei Monaten widerspiegelt (5).
Bevor Typ-2-Diabetes auftritt, ist der Blutzuckerspiegel erhöht, aber nicht hoch genug, um als Diabetes diagnostiziert zu werden. Dieses Stadium ist als Prädiabetes bekannt.
Bei Prädiabetes wird ein Blutzuckerspiegel von 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l) oder ein HbA1c-Spiegel von 5,7-6,4% (5) diagnostiziert.
Obwohl nicht jeder mit Prädiabetes an Typ-2-Diabetes erkrankt, werden schätzungsweise 70% diese Erkrankung entwickeln (6).
Auch wenn Prädiabetes nie zu Diabetes wird, besteht bei Menschen mit dieser Erkrankung möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Herzkrankheiten, Nierenerkrankungen und andere Komplikationen im Zusammenhang mit hohen Blutzuckerspiegeln (6 ).

Wie wirkt sich Essen auf den Blutzuckerspiegel aus?

Viele Faktoren, einschließlich Bewegung, Stress und Krankheit, beeinflussen Ihren Blutzuckerspiegel.
Einer der größten Faktoren ist jedoch, was Sie essen.
Von den drei Makronährstoffen - Kohlenhydrate, Eiweiß und Fett - haben Kohlenhydrate den größten Einfluss auf den Blutzucker. Das liegt daran, dass Ihr Körper Kohlenhydrate in Zucker zerlegt, der in Ihren Blutkreislauf gelangt.
Dies tritt bei allen Kohlenhydraten auf, z. B. bei raffinierten Quellen wie Chips und Keksen sowie bei gesunden Typen wie Obst und Gemüse.
Ganze Lebensmittel enthalten jedoch Ballaststoffe. Im Gegensatz zu Stärke und Zucker erhöht natürlich vorkommende Ballaststoffe den Blutzuckerspiegel nicht und können diesen Anstieg sogar verlangsamen.
Wenn Menschen mit Diabetes Lebensmittel mit hohem Gehalt an verdaulichen Kohlenhydraten zu sich nehmen, kann der Blutzuckerspiegel stark ansteigen. Hohe Kohlenhydrataufnahme erfordert normalerweise hohe Dosen von Insulin oder Diabetes-Medikamenten, um den Blutzucker zu kontrollieren.
Weil sie kein Insulin produzieren können, müssen Menschen mit Typ-1-Diabetes mehrmals täglich Insulin injizieren, unabhängig davon, was sie essen. Wenn Sie jedoch weniger Kohlenhydrate zu sich nehmen, kann sich die Insulindosis zu den Mahlzeiten erheblich verringern.
Viele Faktoren, einschließlich Bewegung, Stress und Krankheit, beeinflussen Ihren Blutzuckerspiegel.
Einer der größten Faktoren ist jedoch, was Sie essen.
Von den drei Makronährstoffen - Kohlenhydrate, Eiweiß und Fett - haben Kohlenhydrate den größten Einfluss auf den Blutzucker. Das liegt daran, dass Ihr Körper Kohlenhydrate in Zucker zerlegt, der in Ihren Blutkreislauf gelangt.
Dies tritt bei allen Kohlenhydraten auf, z. B. bei raffinierten Quellen wie Chips und Keksen sowie bei gesunden Typen wie Obst und Gemüse.
Ganze Lebensmittel enthalten jedoch Ballaststoffe. Im Gegensatz zu Stärke und Zucker erhöht natürlich vorkommende Ballaststoffe den Blutzuckerspiegel nicht und können diesen Anstieg sogar verlangsamen.
Wenn Menschen mit Diabetes Lebensmittel mit hohem Gehalt an verdaulichen Kohlenhydraten zu sich nehmen, kann der Blutzuckerspiegel stark ansteigen. Hohe Kohlenhydrataufnahme erfordert normalerweise hohe Dosen von Insulin oder Diabetes-Medikamenten, um den Blutzucker zu kontrollieren.
Weil sie kein Insulin produzieren können, müssen Menschen mit Typ-1-Diabetes mehrmals täglich Insulin injizieren, unabhängig davon, was sie essen. Wenn Sie jedoch weniger Kohlenhydrate zu sich nehmen, kann sich die Insulindosis zu den Mahlzeiten erheblich verringern.

Carb Einschränkung für Diabetes

Einige Studien, in denen solche Diäten untersucht wurden, haben gute Ergebnisse bei Diabetikern gemeldet (27, 28).
In einer 12-monatigen Studie mit 259 Patienten mit Typ-2-Diabetes wurde bei Patienten, die eine Mittelmeerdiät mit 35% oder weniger Kalorien aus Kohlenhydraten befolgten, eine signifikante Verringerung des HbA1c-Werts festgestellt - von 8,3% auf 6,3% - im Durchschnitt (28).
Untersuchungen haben bestätigt, dass viele Carb-Restriktionsniveaus den Blutzuckerspiegel wirksam senken.
Da Kohlenhydrate den Blutzuckerspiegel erhöhen, können Sie Ihren Blutzuckerspiegel besser kontrollieren, indem Sie sie auf ein bestimmtes Maß reduzieren.
Wenn Sie z. B. derzeit etwa 250 Gramm Kohlenhydrate pro Tag konsumieren, sollte eine Reduzierung Ihrer Aufnahme auf 150 Gramm zu einem deutlich niedrigeren Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten führen.
Allerdings scheint eine stark eingeschränkte Zufuhr von 20-50 Gramm Kohlenhydraten pro Tag die dramatischsten Ergebnisse zu erzielen, die den Bedarf an Insulin- oder Diabetes-Medikamenten verringern oder sogar beseitigen .
Viele Studien unterstützen die Verwendung von Carb Restriktionen bei Menschen mit Diabetes.
Sehr kohlenhydratarme Diäten führen normalerweise zu einer leichten bis mittelschweren Ketose. In diesem Zustand verwendet Ihr Körper Ketone und Fett anstelle von Zucker als Hauptenergiequellen.
Ketose tritt normalerweise bei einer täglichen Einnahme von weniger als 50 oder 30 Gramm Gesamtkohlenhydraten oder verdaulichen Kohlenhydraten (Gesamtkohlenhydraten minus Ballaststoffe) auf. Dies entspricht nicht mehr als 10% der Kalorien einer Diät mit 2.000 Kalorien.
Sehr kohlenhydratarme, ketogene Diäten wurden bereits vor der Entdeckung von Insulin im Jahr 1921 für Diabetiker verschrieben (7).
Mehrere Studien zeigen, dass die Beschränkung der Kohlenhydrataufnahme auf 20-50 Gramm Kohlenhydrate pro Tag den Blutzuckerspiegel signifikant senken, den Gewichtsverlust fördern und die Herzgesundheit bei Menschen mit Diabetes verbessern kann (8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17)
Außerdem treten diese Verbesserungen häufig sehr schnell auf.
In einer Studie bei übergewichtigen Diabetikern führte beispielsweise die Beschränkung der Kohlenhydrate auf 21 Gramm pro Tag für 2 Wochen zu einer spontanen Verringerung der Kalorienaufnahme, einer Senkung des Blutzuckerspiegels und einer Senkung des Blutzuckerspiegels um 75%. Erhöhung der Insulinsensitivität (16).
In einer kleinen dreimonatigen Studie konsumierten Menschen eine kalorienreduzierte, fettarme Diät oder eine kohlenhydratarme Diät mit bis zu 50 Gramm Kohlenhydraten pro Tag.
Die kohlenhydratarme Gruppe verringerte HbA1c um durchschnittlich 0,6% und verlor über doppelt so viel Gewicht wie die fettarme Gruppe. Darüber hinaus haben 44% von ihnen mindestens ein Diabetesmedikament abgesetzt, verglichen mit 11% der fettarmen Gruppe (17).
Tatsächlich wurden in mehreren Studien Insulin und andere Diabetesmedikamente aufgrund verbesserter Blutzuckerkontrolle reduziert oder abgesetzt (8, 10, 12, 13, 15, 17).
Es wurde auch gezeigt, dass Diäten mit 20-50 g Kohlenhydraten den Blutzuckerspiegel senken und das Krankheitsrisiko bei Menschen mit Prädiabetes senken (17, 18, 19).
In einer kleinen 12-wöchigen Studie aßen übergewichtige Männer mit Prädiabetes eine mediterrane Diät, die auf 30 Gramm Kohlenhydrate pro Tag begrenzt war. Ihr nüchterner Blutzucker sank auf durchschnittlich 90 mg / dl (5 mmol / l), was weit im Normbereich liegt (19).
Darüber hinaus verloren die Männer im Durchschnitt beeindruckende 14,5 kg und konnten unter anderem Triglyceride, Cholesterin und Blutdruck signifikant senken (19).
Wichtig ist, dass diese Männer die Kriterien für ein metabolisches Syndrom aufgrund einer Verringerung des Blutzuckers, des Gewichts und anderer Gesundheitsmerkmale nicht mehr erfüllten.
Obwohl Bedenken laut wurden, dass eine höhere Proteinzufuhr bei kohlenhydratarmer Ernährung zu Nierenproblemen führen könnte, ergab eine kürzlich durchgeführte 12-monatige Studie, dass eine sehr kohlenhydratarme Zufuhr das Risiko von nicht erhöht Nierenerkrankung (20).
Viele kohlenhydratarme Diäten beschränken Kohlenhydrate auf 50-100 Gramm oder 10-20% der Kalorien pro Tag.
Obwohl es nur sehr wenige Studien zur Kohlenhydratrestriktion bei Menschen mit Typ-1-Diabetes gibt, haben die vorliegenden beeindruckende Ergebnisse erzielt (21, 22, 23).
In einer Langzeitstudie bei Menschen mit Typ-1-Diabetes, die Kohlenhydrate auf 70 Gramm pro Tag beschränkten, sanken die HbA1c-Werte der Teilnehmer im Durchschnitt von 7,7% auf 6,4%. Darüber hinaus blieben ihre HbA1c-Werte 4 Jahre später unverändert (22).
Eine Verringerung des HbA1c um 1,3% ist eine signifikante Änderung, die über mehrere Jahre hinweg beibehalten werden muss, insbesondere bei Patienten mit Typ-1-Diabetes.
Eines der größten Probleme bei Menschen mit Typ-1-Diabetes ist die Hypoglykämie oder ein Blutzucker, der auf gefährlich niedrige Werte absinkt.
In einer 12-monatigen Studie hatten Erwachsene mit Typ-1-Diabetes, die die tägliche Kohlenhydrataufnahme auf weniger als 90 Gramm beschränkten, 82% weniger Episoden mit niedrigem Blutzucker als vor Beginn der Diät (23). .
Menschen mit Typ-2-Diabetes können auch von einer Begrenzung ihrer täglichen Kohlenhydrataufnahme profitieren (24, 25, 26).
In einer kleinen 5-wöchigen Studie wurde bei Männern mit Typ-2-Diabetes, die eine proteinreiche, ballaststoffreiche Diät mit 20% ihrer Kalorien aus Kohlenhydraten zu sich nahmen, eine Reduzierung des Fastens um 29% festgestellt Blutzucker im Durchschnitt (25).
Eine moderatere Kohlenhydratdiät kann 100-150 Gramm verdauliche Kohlenhydrate oder 20-35% der Kalorien pro Tag liefern.
Einige Studien, in denen solche Diäten untersucht wurden, haben gute Ergebnisse bei Diabetikern gemeldet (27, 28).
In einer 12-monatigen Studie mit 259 Patienten mit Typ-2-Diabetes wurde bei Patienten, die eine Mittelmeerdiät mit 35% oder weniger Kalorien aus Kohlenhydraten befolgten, eine signifikante Verringerung des HbA1c-Werts festgestellt - von 8,3% auf 6,3% - im Durchschnitt (28).
Untersuchungen haben bestätigt, dass viele Carb-Restriktionsniveaus den Blutzuckerspiegel wirksam senken.
Da Kohlenhydrate den Blutzuckerspiegel erhöhen, können Sie Ihren Blutzuckerspiegel besser kontrollieren, indem Sie sie auf ein bestimmtes Maß reduzieren.
Wenn Sie z. B. derzeit etwa 250 Gramm Kohlenhydrate pro Tag konsumieren, sollte eine Reduzierung Ihrer Aufnahme auf 150 Gramm zu einem deutlich niedrigeren Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten führen.
Allerdings scheint eine stark eingeschränkte Zufuhr von 20-50 Gramm Kohlenhydraten pro Tag die dramatischsten Ergebnisse zu erzielen, die den Bedarf an Insulin- oder Diabetes-Medikamenten verringern oder sogar beseitigen .
Viele Studien unterstützen die Verwendung von Carb Restriktionen bei Menschen mit Diabetes.
Sehr kohlenhydratarme Diäten führen normalerweise zu einer leichten bis mittelschweren Ketose. In diesem Zustand verwendet Ihr Körper Ketone und Fett anstelle von Zucker als Hauptenergiequellen.
Ketose tritt normalerweise bei einer täglichen Einnahme von weniger als 50 oder 30 Gramm Gesamtkohlenhydraten oder verdaulichen Kohlenhydraten (Gesamtkohlenhydraten minus Ballaststoffe) auf. Dies entspricht nicht mehr als 10% der Kalorien einer Diät mit 2.000 Kalorien.
Sehr kohlenhydratarme, ketogene Diäten wurden bereits vor der Entdeckung von Insulin im Jahr 1921 für Diabetiker verschrieben (7).
Mehrere Studien zeigen, dass die Beschränkung der Kohlenhydrataufnahme auf 20-50 Gramm Kohlenhydrate pro Tag den Blutzuckerspiegel signifikant senken, den Gewichtsverlust fördern und die Herzgesundheit bei Menschen mit Diabetes verbessern kann (8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17)
Außerdem treten diese Verbesserungen häufig sehr schnell auf.
In einer Studie bei übergewichtigen Diabetikern führte beispielsweise die Beschränkung der Kohlenhydrate auf 21 Gramm pro Tag für 2 Wochen zu einer spontanen Abnahme der Kalorienaufnahme, einer Senkung des Blutzuckerspiegels und einer Senkung des Blutzuckerspiegels um 75%. Erhöhung der Insulinsensitivität (16).
In einer kleinen dreimonatigen Studie konsumierten Menschen eine kalorienreduzierte, fettarme Diät oder eine kohlenhydratarme Diät mit bis zu 50 Gramm Kohlenhydraten pro Tag.
Die kohlenhydratarme Gruppe verringerte HbA1c um durchschnittlich 0,6% und verlor über doppelt so viel Gewicht wie die fettarme Gruppe. Darüber hinaus haben 44% von ihnen mindestens ein Diabetesmedikament abgesetzt, verglichen mit 11% der fettarmen Gruppe (17).
Tatsächlich wurden in mehreren Studien Insulin und andere Diabetesmedikamente aufgrund verbesserter Blutzuckerkontrolle reduziert oder abgesetzt (8, 10, 12, 13, 15, 17).
Es wurde auch gezeigt, dass Diäten mit 20-50 g Kohlenhydraten den Blutzuckerspiegel senken und das Krankheitsrisiko bei Menschen mit Prädiabetes senken (17, 18, 19).
In einer kleinen 12-wöchigen Studie aßen übergewichtige Männer mit Prädiabetes eine mediterrane Diät, die auf 30 Gramm Kohlenhydrate pro Tag begrenzt war. Ihr nüchterner Blutzucker sank auf durchschnittlich 90 mg / dl (5 mmol / l), was weit im Normbereich liegt (19).
Darüber hinaus verloren die Männer im Durchschnitt beeindruckende 14,5 kg und konnten unter anderem Triglyceride, Cholesterin und Blutdruck signifikant senken (19).
Wichtig ist, dass diese Männer die Kriterien für ein metabolisches Syndrom aufgrund einer Verringerung des Blutzuckers, des Gewichts und anderer Gesundheitsmerkmale nicht mehr erfüllten.
Obwohl Bedenken laut wurden, dass eine höhere Proteinzufuhr bei kohlenhydratarmer Ernährung zu Nierenproblemen führen könnte, ergab eine kürzlich durchgeführte 12-monatige Studie, dass eine sehr kohlenhydratarme Zufuhr das Risiko von nicht erhöht Nierenerkrankung (20).
Viele kohlenhydratarme Diäten beschränken Kohlenhydrate auf 50-100 Gramm oder 10-20% der Kalorien pro Tag.
Obwohl es nur sehr wenige Studien zur Kohlenhydratrestriktion bei Menschen mit Typ-1-Diabetes gibt, haben die vorliegenden beeindruckende Ergebnisse erzielt (21, 22, 23).
In einer Langzeitstudie bei Menschen mit Typ-1-Diabetes, die Kohlenhydrate auf 70 Gramm pro Tag beschränkten, sanken die HbA1c-Werte der Teilnehmer im Durchschnitt von 7,7% auf 6,4%. Darüber hinaus blieben ihre HbA1c-Werte 4 Jahre später unverändert (22).
Eine Verringerung des HbA1c um 1,3% ist eine signifikante Änderung, die über mehrere Jahre hinweg beibehalten werden muss, insbesondere bei Patienten mit Typ-1-Diabetes.
Eines der größten Probleme bei Menschen mit Typ-1-Diabetes ist die Hypoglykämie oder ein Blutzucker, der auf gefährlich niedrige Werte absinkt.
In einer 12-monatigen Studie hatten Erwachsene mit Typ-1-Diabetes, die die tägliche Kohlenhydrataufnahme auf weniger als 90 Gramm beschränkten, 82% weniger Episoden mit niedrigem Blutzucker als vor Beginn der Diät (23). .
Menschen mit Typ-2-Diabetes können auch von einer Begrenzung ihrer täglichen Kohlenhydrataufnahme profitieren (24, 25, 26).
In einer kleinen 5-wöchigen Studie wurde bei Männern mit Typ-2-Diabetes, die eine proteinreiche, ballaststoffreiche Diät mit 20% ihrer Kalorien aus Kohlenhydraten zu sich nahmen, eine Reduzierung des Fastens um 29% festgestellt Blutzucker im Durchschnitt (25).
Eine moderatere Kohlenhydratdiät kann 100-150 Gramm verdauliche Kohlenhydrate oder 20-35% der Kalorien pro Tag liefern.
Einige Studien, in denen solche Diäten untersucht wurden, haben gute Ergebnisse bei Diabetikern gemeldet (27, 28).
In einer 12-monatigen Studie mit 259 Patienten mit Typ-2-Diabetes wurde bei Patienten, die eine Mittelmeerdiät mit 35% oder weniger Kalorien aus Kohlenhydraten befolgten, eine signifikante Verringerung des HbA1c-Werts festgestellt - von 8,3% auf 6,3% - im Durchschnitt (28).
Untersuchungen haben bestätigt, dass viele Carb-Restriktionsniveaus den Blutzuckerspiegel wirksam senken.
Da Kohlenhydrate den Blutzuckerspiegel erhöhen, können Sie Ihren Blutzuckerspiegel besser kontrollieren, indem Sie sie auf ein bestimmtes Maß reduzieren.
Wenn Sie z. B. derzeit etwa 250 Gramm Kohlenhydrate pro Tag konsumieren, sollte eine Reduzierung Ihrer Aufnahme auf 150 Gramm zu einem deutlich niedrigeren Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten führen.
Allerdings scheint eine stark eingeschränkte Zufuhr von 20-50 Gramm Kohlenhydraten pro Tag die dramatischsten Ergebnisse zu erzielen, die den Bedarf an Insulin- oder Diabetes-Medikamenten verringern oder sogar beseitigen .
Viele Studien unterstützen die Verwendung von Carb Restriktionen bei Menschen mit Diabetes.
Sehr kohlenhydratarme Diäten führen normalerweise zu einer leichten bis mittelschweren Ketose. In diesem Zustand verwendet Ihr Körper Ketone und Fett anstelle von Zucker als Hauptenergiequellen.
Ketose tritt normalerweise bei einer täglichen Einnahme von weniger als 50 oder 30 Gramm Gesamtkohlenhydraten oder verdaulichen Kohlenhydraten (Gesamtkohlenhydraten minus Ballaststoffe) auf. Dies entspricht nicht mehr als 10% der Kalorien einer Diät mit 2.000 Kalorien.
Sehr kohlenhydratarme, ketogene Diäten wurden bereits vor der Entdeckung von Insulin im Jahr 1921 für Diabetiker verschrieben (7).
Mehrere Studien zeigen, dass die Beschränkung der Kohlenhydrataufnahme auf 20-50 Gramm Kohlenhydrate pro Tag den Blutzuckerspiegel signifikant senken, den Gewichtsverlust fördern und die Herzgesundheit bei Menschen mit Diabetes verbessern kann (8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17)
Außerdem treten diese Verbesserungen häufig sehr schnell auf.
In einer Studie bei übergewichtigen Diabetikern führte beispielsweise die Beschränkung der Kohlenhydrate auf 21 Gramm pro Tag für 2 Wochen zu einer spontanen Abnahme der Kalorienaufnahme, einer Senkung des Blutzuckerspiegels und einer Senkung des Blutzuckerspiegels um 75%. Erhöhung der Insulinsensitivität (16).
In einer kleinen dreimonatigen Studie konsumierten Menschen eine kalorienreduzierte, fettarme Diät oder eine kohlenhydratarme Diät mit bis zu 50 Gramm Kohlenhydraten pro Tag.
Die kohlenhydratarme Gruppe verringerte HbA1c um durchschnittlich 0,6% und verlor über doppelt so viel Gewicht wie die fettarme Gruppe. Darüber hinaus haben 44% von ihnen mindestens ein Diabetesmedikament abgesetzt, verglichen mit 11% der fettarmen Gruppe (17).
Tatsächlich wurden in mehreren Studien Insulin und andere Diabetesmedikamente aufgrund verbesserter Blutzuckerkontrolle reduziert oder abgesetzt (8, 10, 12, 13, 15, 17).
Es wurde auch gezeigt, dass Diäten mit 20-50 g Kohlenhydraten den Blutzuckerspiegel senken und das Krankheitsrisiko bei Menschen mit Prädiabetes senken (17, 18, 19).
In einer kleinen 12-wöchigen Studie aßen übergewichtige Männer mit Prädiabetes eine mediterrane Diät, die auf 30 Gramm Kohlenhydrate pro Tag begrenzt war. Ihr nüchterner Blutzucker sank auf durchschnittlich 90 mg / dl (5 mmol / l), was weit im Normbereich liegt (19).
Darüber hinaus verloren die Männer im Durchschnitt beeindruckende 14,5 kg und konnten unter anderem Triglyceride, Cholesterin und Blutdruck signifikant senken (19).
Wichtig ist, dass diese Männer die Kriterien für ein metabolisches Syndrom aufgrund einer Verringerung des Blutzuckers, des Gewichts und anderer Gesundheitsmerkmale nicht mehr erfüllten.
Obwohl Bedenken laut wurden, dass eine höhere Proteinzufuhr bei kohlenhydratarmer Ernährung zu Nierenproblemen führen könnte, ergab eine kürzlich durchgeführte 12-monatige Studie, dass eine sehr kohlenhydratarme Zufuhr das Risiko von nicht erhöht Nierenerkrankung (20).
Viele kohlenhydratarme Diäten beschränken Kohlenhydrate auf 50-100 Gramm oder 10-20% der Kalorien pro Tag.
Obwohl es nur sehr wenige Studien zur Kohlenhydratrestriktion bei Menschen mit Typ-1-Diabetes gibt, haben die vorliegenden beeindruckende Ergebnisse erzielt (21, 22, 23).
In einer Langzeitstudie bei Menschen mit Typ-1-Diabetes, die Kohlenhydrate auf 70 Gramm pro Tag beschränkten, sanken die HbA1c-Werte der Teilnehmer im Durchschnitt von 7,7% auf 6,4%. Darüber hinaus blieben ihre HbA1c-Werte 4 Jahre später unverändert (22).
Eine Verringerung des HbA1c um 1,3% ist eine signifikante Änderung, die über mehrere Jahre hinweg beibehalten werden muss, insbesondere bei Patienten mit Typ-1-Diabetes.
Eines der größten Probleme bei Menschen mit Typ-1-Diabetes ist die Hypoglykämie oder ein Blutzucker, der auf gefährlich niedrige Werte absinkt.
In einer 12-monatigen Studie hatten Erwachsene mit Typ-1-Diabetes, die die tägliche Kohlenhydrataufnahme auf weniger als 90 Gramm beschränkten, 82% weniger Episoden mit niedrigem Blutzucker als vor Beginn der Diät (23). .
Menschen mit Typ-2-Diabetes können auch von einer Begrenzung ihrer täglichen Kohlenhydrataufnahme profitieren (24, 25, 26).
In einer kleinen 5-wöchigen Studie wurde bei Männern mit Typ-2-Diabetes, die eine proteinreiche, ballaststoffreiche Diät mit 20% ihrer Kalorien aus Kohlenhydraten zu sich nahmen, eine Reduzierung des Fastens um 29% festgestellt Blutzucker im Durchschnitt (25).
Eine moderatere Kohlenhydratdiät kann 100-150 Gramm verdauliche Kohlenhydrate oder 20-35% der Kalorien pro Tag liefern.

Zu vermeidende kohlenhydratreiche Lebensmittel

Viele schmackhafte, nahrhafte und kohlenhydratarme Lebensmittel erhöhen den Blutzuckerspiegel nur geringfügig. Diese Lebensmittel können auf kohlenhydratarmen Diäten in moderaten bis großzügigen Mengen genossen werden.
Folgende kohlenhydratreiche Gegenstände sollten Sie jedoch meiden:
Beachten Sie, dass nicht alle diese Lebensmittel ungesund sind. Zum Beispiel können Obst und Hülsenfrüchte sehr nahrhaft sein. Sie sind jedoch nicht optimal für alle, die versuchen, ihren Blutzuckerspiegel durch den Verzehr von weniger Kohlenhydraten zu senken.
Viele schmackhafte, nahrhafte und kohlenhydratarme Lebensmittel erhöhen den Blutzuckerspiegel nur geringfügig. Diese Lebensmittel können auf kohlenhydratarmen Diäten in moderaten bis großzügigen Mengen genossen werden.
Folgende kohlenhydratreiche Gegenstände sollten Sie jedoch meiden:
Beachten Sie, dass nicht alle diese Lebensmittel ungesund sind. Zum Beispiel können Obst und Hülsenfrüchte sehr nahrhaft sein. Sie sind jedoch nicht optimal für alle, die versuchen, ihren Blutzuckerspiegel durch den Verzehr von weniger Kohlenhydraten zu senken.
Viele schmackhafte, nahrhafte und kohlenhydratarme Lebensmittel erhöhen den Blutzuckerspiegel nur geringfügig. Diese Lebensmittel können auf kohlenhydratarmen Diäten in moderaten bis großzügigen Mengen genossen werden.
Folgende kohlenhydratreiche Gegenstände sollten Sie jedoch meiden:
Beachten Sie, dass nicht alle diese Lebensmittel ungesund sind. Zum Beispiel können Obst und Hülsenfrüchte sehr nahrhaft sein. Sie sind jedoch nicht optimal für alle, die versuchen, ihren Blutzuckerspiegel durch den Verzehr von weniger Kohlenhydraten zu senken.

Sind kohlenhydratarme Diäten immer am besten für Diabetes?

Es wurde durchweg gezeigt, dass kohlenhydratarme Diäten den Blutzucker senken und andere Gesundheitsmerkmale bei Diabetikern verbessern.
Gleichzeitig wurden bestimmten Diäten mit höherem Kohlenhydratgehalt ähnliche Wirkungen zugeschrieben.
Einige Studien legen beispielsweise nahe, dass fettarme vegane oder vegetarische Ernährung zu einer besseren Blutzuckerkontrolle und allgemeiner Gesundheit führen kann (29, 30, 31, 32).
In einer 12-wöchigen Studie senkte eine vegane Ernährung auf Basis von braunem Reis, die 268 Gramm Kohlenhydrate pro Tag (72% der Kalorien) enthielt, den HbA1c-Spiegel der Teilnehmer um mehr als eine Standarddiabetes-Diät mit 249 Gramm Gesamttageskohlenhydrate (64% der Kalorien) (32).
Eine Analyse von 4 Studien ergab, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes, die sich fettarm und makrobiotisch ernährten und 70% Kohlenhydrate enthielten, eine signifikante Verringerung des Blutzuckers und anderer Gesundheitsmerkmale erzielten (33).
Die Mittelmeerdiät verbessert ebenfalls die Blutzuckerkontrolle und bietet bei Diabetikern weitere gesundheitliche Vorteile (34, 35).
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Diäten nicht direkt mit kohlenhydratarmen Diäten verglichen wurden, sondern mit Standarddiäten mit niedrigem Fettgehalt, die häufig zur Behandlung von Diabetes verwendet werden.
Darüber hinaus sind weitere Untersuchungen zu diesen Diäten erforderlich.
Es wurde durchweg gezeigt, dass kohlenhydratarme Diäten den Blutzucker senken und andere Gesundheitsmerkmale bei Diabetikern verbessern.
Gleichzeitig wurden bestimmten Diäten mit höherem Kohlenhydratgehalt ähnliche Wirkungen zugeschrieben.
Einige Studien legen beispielsweise nahe, dass fettarme vegane oder vegetarische Ernährung zu einer besseren Blutzuckerkontrolle und allgemeiner Gesundheit führen kann (29, 30, 31, 32).
In einer 12-wöchigen Studie senkte eine vegane Ernährung auf Basis von braunem Reis, die 268 Gramm Kohlenhydrate pro Tag (72% der Kalorien) enthielt, den HbA1c-Spiegel der Teilnehmer um mehr als eine Standarddiabetes-Diät mit 249 Gramm Gesamttageskohlenhydrate (64% der Kalorien) (32).
Eine Analyse von 4 Studien ergab, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes, die sich fettarm und makrobiotisch ernährten und 70% Kohlenhydrate enthielten, eine signifikante Verringerung des Blutzuckers und anderer Gesundheitsmerkmale erzielten (33).
Die Mittelmeerdiät verbessert ebenfalls die Blutzuckerkontrolle und bietet bei Diabetikern weitere gesundheitliche Vorteile (34, 35).
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Diäten nicht direkt mit kohlenhydratarmen Diäten verglichen wurden, sondern mit Standarddiäten mit niedrigem Fettgehalt, die häufig zur Behandlung von Diabetes verwendet werden.
Darüber hinaus sind weitere Untersuchungen zu diesen Diäten erforderlich.
Es wurde durchweg gezeigt, dass kohlenhydratarme Diäten den Blutzucker senken und andere Gesundheitsmerkmale bei Diabetikern verbessern.
Gleichzeitig wurden bestimmten Diäten mit höherem Kohlenhydratgehalt ähnliche Wirkungen zugeschrieben.
Einige Studien legen beispielsweise nahe, dass fettarme vegane oder vegetarische Ernährung zu einer besseren Blutzuckerkontrolle und allgemeiner Gesundheit führen kann (29, 30, 31, 32).
In einer 12-wöchigen Studie senkte eine vegane Ernährung auf Basis von braunem Reis, die 268 Gramm Kohlenhydrate pro Tag (72% der Kalorien) enthielt, den HbA1c-Spiegel der Teilnehmer um mehr als eine Standarddiabetes-Diät mit 249 Gramm Gesamttageskohlenhydrate (64% der Kalorien) (32).
Eine Analyse von 4 Studien ergab, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes, die sich fettarm und makrobiotisch ernährten und 70% Kohlenhydrate enthielten, eine signifikante Verringerung des Blutzuckers und anderer Gesundheitsmerkmale erzielten (33).
Die Mittelmeerdiät verbessert ebenfalls die Blutzuckerkontrolle und bietet bei Diabetikern weitere gesundheitliche Vorteile (34, 35).
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Diäten nicht direkt mit kohlenhydratarmen Diäten verglichen wurden, sondern mit Standarddiäten mit niedrigem Fettgehalt, die häufig zur Behandlung von Diabetes verwendet werden.
Darüber hinaus sind weitere Untersuchungen zu diesen Diäten erforderlich.

So bestimmen Sie die optimale Kohlenhydrataufnahme

Obwohl Studien gezeigt haben, dass viele verschiedene Mengen an Kohlenhydraten zur Kontrolle des Blutzuckers beitragen können, variiert die optimale Menge von Individuum zu Individuum.
Die American Diabetes Association (ADA) empfahl Menschen mit Diabetes, etwa 45% ihrer Kalorien aus Kohlenhydraten zu gewinnen.
Die ADA fördert jedoch jetzt einen individualisierten Ansatz, bei dem Ihre ideale Kohlenhydrataufnahme Ihre Ernährungspräferenzen und Stoffwechselziele berücksichtigen sollte (36).
Es ist wichtig, die Anzahl der Kohlenhydrate zu essen, bei denen Sie sich am besten fühlen und die Sie langfristig realistisch halten können.
Um herauszufinden, wie viele Kohlenhydrate es zu essen gibt, müssen Sie einige Tests und Bewertungen durchführen, um herauszufinden, was für Sie am besten geeignet ist.
Um Ihre ideale Kohlenhydrataufnahme zu bestimmen, messen Sie Ihren Blutzucker mit einem Blutzuckermessgerät vor einer Mahlzeit und erneut ein bis zwei Stunden nach dem Essen.
Um Schäden an Blutgefäßen und Nerven zu vermeiden, sollte Ihr Blutzuckerspiegel maximal 139 mg / dl (8 mmol / l) betragen.
Möglicherweise möchten Sie jedoch eine noch niedrigere Decke anstreben.
Um Ihre Blutzuckerziele zu erreichen, müssen Sie möglicherweise Ihre Kohlenhydrataufnahme auf weniger als 10 Gramm, 15 Gramm oder 25 Gramm pro Mahlzeit beschränken.
Außerdem kann es vorkommen, dass Ihr Blutzucker zu bestimmten Tageszeiten stärker ansteigt, sodass Ihre obere Kohlenhydratgrenze zum Abendessen möglicherweise niedriger ist als zum Frühstück oder Mittagessen.
Je weniger Kohlenhydrate Sie zu sich nehmen, desto weniger steigt Ihr Blutzucker und desto weniger Diabetesmedikamente oder Insulin benötigen Sie, um in einem gesunden Bereich zu bleiben.
Wenn Sie Insulin- oder Diabetesmedikamente einnehmen, ist es sehr wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Ihre Kohlenhydrataufnahme reduzieren, um eine angemessene Dosierung sicherzustellen.
Obwohl Studien gezeigt haben, dass viele verschiedene Mengen an Kohlenhydraten zur Kontrolle des Blutzuckers beitragen können, variiert die optimale Menge von Individuum zu Individuum.
Die American Diabetes Association (ADA) empfahl Menschen mit Diabetes, etwa 45% ihrer Kalorien aus Kohlenhydraten zu gewinnen.
Die ADA fördert jedoch jetzt einen individualisierten Ansatz, bei dem Ihre ideale Kohlenhydrataufnahme Ihre Ernährungspräferenzen und Stoffwechselziele berücksichtigen sollte (36).
Es ist wichtig, die Anzahl der Kohlenhydrate zu essen, bei denen Sie sich am besten fühlen und die Sie langfristig realistisch halten können.
Um herauszufinden, wie viele Kohlenhydrate es zu essen gibt, müssen Sie einige Tests und Bewertungen durchführen, um herauszufinden, was für Sie am besten geeignet ist.
Um Ihre ideale Kohlenhydrataufnahme zu bestimmen, messen Sie Ihren Blutzucker mit einem Blutzuckermessgerät vor einer Mahlzeit und erneut ein bis zwei Stunden nach dem Essen.
Um Schäden an Blutgefäßen und Nerven zu vermeiden, sollte Ihr Blutzuckerspiegel maximal 139 mg / dl (8 mmol / l) betragen.
Möglicherweise möchten Sie jedoch eine noch niedrigere Decke anstreben.
Um Ihre Blutzuckerziele zu erreichen, müssen Sie möglicherweise Ihre Kohlenhydrataufnahme auf weniger als 10 Gramm, 15 Gramm oder 25 Gramm pro Mahlzeit beschränken.
Außerdem kann es vorkommen, dass Ihr Blutzucker zu bestimmten Tageszeiten stärker ansteigt, sodass Ihre obere Kohlenhydratgrenze zum Abendessen möglicherweise niedriger ist als zum Frühstück oder Mittagessen.
Je weniger Kohlenhydrate Sie zu sich nehmen, desto weniger steigt Ihr Blutzucker und desto weniger Diabetesmedikamente oder Insulin benötigen Sie, um in einem gesunden Bereich zu bleiben.
Wenn Sie Insulin- oder Diabetesmedikamente einnehmen, ist es sehr wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Ihre Kohlenhydrataufnahme reduzieren, um eine angemessene Dosierung sicherzustellen.
Obwohl Studien gezeigt haben, dass viele verschiedene Mengen an Kohlenhydraten zur Kontrolle des Blutzuckers beitragen können, variiert die optimale Menge von Individuum zu Individuum.
Die American Diabetes Association (ADA) empfahl Menschen mit Diabetes, etwa 45% ihrer Kalorien aus Kohlenhydraten zu gewinnen.
Die ADA fördert jedoch jetzt einen individualisierten Ansatz, bei dem Ihre ideale Kohlenhydrataufnahme Ihre Ernährungspräferenzen und Stoffwechselziele berücksichtigen sollte (36).
Es ist wichtig, die Anzahl der Kohlenhydrate zu essen, bei denen Sie sich am besten fühlen und die Sie langfristig realistisch halten können.
Um herauszufinden, wie viele Kohlenhydrate es zu essen gibt, müssen Sie einige Tests und Bewertungen durchführen, um herauszufinden, was für Sie am besten geeignet ist.
Um Ihre ideale Kohlenhydrataufnahme zu bestimmen, messen Sie Ihren Blutzucker mit einem Blutzuckermessgerät vor einer Mahlzeit und erneut ein bis zwei Stunden nach dem Essen.
Um Schäden an Blutgefäßen und Nerven zu vermeiden, sollte Ihr Blutzuckerspiegel maximal 139 mg / dl (8 mmol / l) betragen.
Möglicherweise möchten Sie jedoch eine noch niedrigere Decke anstreben.
Um Ihre Blutzuckerziele zu erreichen, müssen Sie möglicherweise Ihre Kohlenhydrataufnahme auf weniger als 10 Gramm, 15 Gramm oder 25 Gramm pro Mahlzeit beschränken.
Außerdem kann es vorkommen, dass Ihr Blutzucker zu bestimmten Tageszeiten stärker ansteigt, sodass Ihre obere Kohlenhydratgrenze zum Abendessen möglicherweise niedriger ist als zum Frühstück oder Mittagessen.
Je weniger Kohlenhydrate Sie zu sich nehmen, desto weniger steigt Ihr Blutzucker und desto weniger Diabetesmedikamente oder Insulin benötigen Sie, um in einem gesunden Bereich zu bleiben.
Wenn Sie Insulin- oder Diabetesmedikamente einnehmen, ist es sehr wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Ihre Kohlenhydrataufnahme reduzieren, um eine angemessene Dosierung sicherzustellen.

Unterm Strich

Wenn Sie an Diabetes leiden, kann es von Vorteil sein, wenn Sie weniger Kohlenhydrate zu sich nehmen.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass eine tägliche Kohlenhydrataufnahme von 20-150 Gramm oder 5-35% der Kalorien nicht nur zu einer besseren Blutzuckerkontrolle führt, sondern auch den Gewichtsverlust und andere Gesundheit fördert Verbesserungen.
Einige Personen können jedoch mehr Kohlenhydrate tolerieren als andere.
Wenn Sie Ihren Blutzucker testen und darauf achten, wie Sie sich bei verschiedenen Kohlenhydrataufnahmen fühlen, können Sie Ihren persönlichen Bereich für eine optimale Diabeteskontrolle, ein optimales Energieniveau und eine optimale Lebensqualität finden.
Wenn Sie an Diabetes leiden, kann es von Vorteil sein, wenn Sie weniger Kohlenhydrate zu sich nehmen.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass eine tägliche Kohlenhydrataufnahme von 20-150 Gramm oder 5-35% der Kalorien nicht nur zu einer besseren Blutzuckerkontrolle führt, sondern auch den Gewichtsverlust und andere Gesundheit fördert Verbesserungen.
Einige Personen können jedoch mehr Kohlenhydrate tolerieren als andere.
Wenn Sie Ihren Blutzucker testen und darauf achten, wie Sie sich bei verschiedenen Kohlenhydrataufnahmen fühlen, können Sie Ihren persönlichen Bereich für eine optimale Diabeteskontrolle, ein optimales Energieniveau und eine optimale Lebensqualität finden.
Wenn Sie an Diabetes leiden, kann es von Vorteil sein, wenn Sie weniger Kohlenhydrate zu sich nehmen.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass eine tägliche Kohlenhydrataufnahme von 20-150 Gramm oder 5-35% der Kalorien nicht nur zu einer besseren Blutzuckerkontrolle führt, sondern auch den Gewichtsverlust und andere Gesundheit fördert Verbesserungen.
Einige Personen können jedoch mehr Kohlenhydrate tolerieren als andere.
Wenn Sie Ihren Blutzucker testen und darauf achten, wie Sie sich bei verschiedenen Kohlenhydrataufnahmen fühlen, können Sie Ihren persönlichen Bereich für eine optimale Diabeteskontrolle, ein optimales Energieniveau und eine optimale Lebensqualität finden.